Avanafil (Spedra): cos'è, come funziona e in cosa differisce

Pubblicato il 21 agosto 2026 · Revisionato da Carlo Terrone, Urologo

Quando si parla di farmaci per la disfunzione erettile, i primi nomi che vengono in mente sono quasi sempre Viagra e Cialis. Esiste però un quarto inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), arrivato sul mercato più di recente e con una caratteristica che lo distingue da tutti gli altri: l'avanafil, commercializzato in Europa con il nome di Spedra.

L'avanafil è spesso definito un inibitore PDE5 di seconda generazione: è stato progettato quando il meccanismo d'azione di questa classe di farmaci era già ben conosciuto, con l'obiettivo di agire più in fretta e in modo più selettivo. Il risultato è un farmaco che inizia a funzionare in appena 15-30 minuti, il più veloce della sua categoria, e che tende a dare meno effetti indesiderati "fuori bersaglio".

In questo articolo vediamo cos'è l'avanafil, come si usa, quanto dura il suo effetto e, soprattutto, in cosa differisce concretamente da sildenafil, tadalafil e vardenafil, così da capire per chi può essere la scelta più adatta.

Cos'è l'avanafil

L'avanafil è un inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5, approvato dall'EMA (European Medicines Agency) nel 2013 con il nome commerciale di Spedra, distribuito in Europa dal gruppo italiano Menarini. Negli Stati Uniti era stato approvato dalla FDA l'anno precedente con il nome di Stendra. Si tratta quindi del più giovane dei quattro inibitori PDE5 disponibili per il trattamento della disfunzione erettile.

Il meccanismo d'azione è quello comune a tutta la classe: bloccando l'enzima PDE5, il farmaco aumenta la concentrazione di guanosina monofosfato ciclico (cGMP) nei corpi cavernosi, favorendo il rilassamento della muscolatura liscia e un maggiore afflusso di sangue al pene. Il processo fisiologico è lo stesso che descriviamo nell'articolo su come avviene l'erezione: l'avanafil non crea nulla di artificiale, ma potenzia una risposta naturale. Per questo motivo, come tutti gli inibitori PDE5, funziona solo in presenza di stimolazione sessuale.

Il punto di forza: la rapidità d'azione

La caratteristica che rende l'avanafil unico nella sua categoria è la velocità. Il farmaco viene assorbito molto rapidamente e può essere assunto anche solo 15-30 minuti prima del rapporto sessuale: nessun altro inibitore PDE5 approvato agisce così in fretta. Negli studi clinici alcuni pazienti hanno riportato erezioni valide già a 15 minuti dall'assunzione del dosaggio più alto.

Questa rapidità ha un valore pratico che va oltre i numeri: riduce la necessità di "programmare" il rapporto sessuale, uno degli aspetti che molti uomini vivono peggio nella terapia della disfunzione erettile. Un altro vantaggio è che l'interazione con il cibo è modesta: un pasto molto ricco di grassi può ritardare leggermente l'assorbimento, ma in misura meno marcata rispetto a quanto accade con il sildenafil, che andrebbe assunto preferibilmente a stomaco vuoto.

Dosaggi e durata dell'effetto

Spedra è disponibile in compresse da 50 mg, 100 mg e 200 mg. Il dosaggio iniziale raccomandato per la maggior parte dei pazienti è di 100 mg, da assumere al bisogno circa 15-30 minuti prima dell'attività sessuale. In base all'efficacia e alla tollerabilità, il medico può ridurre la dose a 50 mg o aumentarla a 200 mg. In ogni caso non si deve superare una compressa al giorno.

Quanto alla durata, l'effetto dell'avanafil copre una finestra di circa 6 ore: leggermente più lunga di quella del sildenafil e del vardenafil, ma molto lontana dalle 36 ore del tadalafil. Per chi cerca un farmaco da usare al momento giusto, senza una copertura prolungata, si tratta di un compromesso molto equilibrato tra rapidità e durata.

Qualche indicazione pratica: la compressa si può assumere con o senza cibo, e un consumo moderato di alcol non ne compromette l'efficacia, anche se quantità elevate aumentano il rischio di cali di pressione e riducono di per sé la qualità dell'erezione. Se la prima assunzione non dà i risultati sperati, non significa che il farmaco "non funzioni": spesso servono alcuni tentativi per trovare il dosaggio e le condizioni giuste, ed è un aspetto da discutere con il medico anziché aumentare la dose di propria iniziativa.

Avanafil, sildenafil, tadalafil e vardenafil: le differenze

I quattro inibitori PDE5 condividono lo stesso meccanismo d'azione e un'efficacia complessivamente paragonabile, ma si distinguono per farmacocinetica: velocità di insorgenza, durata dell'effetto e interazione con il cibo. La tabella riassume le differenze principali.

Principio attivo	Inizio d'azione	Durata dell'effetto	Interazione con il cibo
Avanafil (Spedra)	15-30 minuti	circa 6 ore	modesta
Sildenafil (Viagra)	30-60 minuti	4-6 ore	i pasti grassi ritardano l'effetto
Tadalafil (Cialis)	circa 30 minuti	fino a 36 ore	trascurabile
Vardenafil (Levitra)	25-60 minuti	4-5 ore	i pasti grassi rallentano l'assorbimento

In sintesi: l'avanafil è il più rapido, il tadalafil è il più duraturo, mentre sildenafil e vardenafil si collocano nel mezzo, con il vantaggio di un'esperienza clinica ventennale. Un'altra differenza importante riguarda la selettività: l'avanafil è molto più selettivo per la PDE5 rispetto agli altri enzimi della stessa famiglia, un aspetto che approfondiamo nel paragrafo sugli effetti collaterali. Per un confronto dettagliato tra i due farmaci più usati potete leggere anche l'articolo Viagra e Cialis a confronto.

Effetti collaterali dell'avanafil

Il profilo di tollerabilità dell'avanafil è uno dei suoi punti di forza. Essendo una molecola di seconda generazione, è stata sviluppata per legarsi in modo molto più selettivo alla PDE5 rispetto alle altre fosfodiesterasi presenti nell'organismo, come la PDE6 della retina o la PDE11 dei muscoli. Maggiore selettività significa, in pratica, meno effetti "off-target": i disturbi visivi tipici del sildenafil (visione bluastra, maggiore sensibilità alla luce) e i dolori muscolari occasionalmente associati al tadalafil risultano meno frequenti.

Gli effetti indesiderati più comuni restano quelli di classe, in genere lievi e transitori:

• mal di testa;
• vampate di calore e arrossamento del viso;
• congestione nasale;
• più raramente mal di schiena, vertigini o disturbi digestivi.

Se un effetto indesiderato persiste o risulta fastidioso, è opportuno parlarne con il medico, che può modificare il dosaggio o suggerire un principio attivo diverso. Come per tutti i farmaci della classe, un'erezione che dura più di 4 ore (priapismo) è un'evenienza rara ma da trattare subito in pronto soccorso, così come un improvviso calo della vista o dell'udito richiede l'interruzione immediata del farmaco e una valutazione medica.

Chi può assumere l'avanafil

L'avanafil è indicato per gli uomini adulti con disfunzione erettile, indipendentemente dal fatto che la causa sia organica, psicologica o mista: per capire l'origine del problema può essere utile l'articolo sulle cause fisiche della disfunzione erettile. Prima di iniziare la terapia è comunque indispensabile una valutazione medica, perché esistono controindicazioni precise.

Il farmaco non deve essere assunto da chi utilizza nitrati o nitroderivati per l'angina, da chi ha avuto di recente un infarto o un ictus, da chi soffre di ipotensione o di gravi malattie cardiovascolari, epatiche o renali. Serve cautela anche in associazione agli alfa-bloccanti usati per la prostata e ai farmaci che inibiscono il metabolismo dell'avanafil, come alcuni antibiotici e antifungini. Sono regole comuni a tutti gli inibitori PDE5, e il medico resta la figura giusta per valutare il quadro completo, come spieghiamo nella guida al trattamento della disfunzione erettile.

Dove acquistare l'avanafil (Spedra)

In Italia Spedra è un farmaco che in farmacia richiede la ricetta medica, come tutti gli inibitori PDE5. Online è possibile acquistare i generici in modo semplice e riservato: nel nostro catalogo l'avanafil è disponibile come Stendra, che è esattamente lo stesso principio attivo con il nome commerciale usato negli Stati Uniti.

Chi preferisce confrontare le alternative può valutare anche il Viagra generico (sildenafil), il più studiato della categoria, o il Cialis generico (tadalafil), la scelta di chi cerca una copertura prolungata. Non esiste un inibitore PDE5 "migliore" in assoluto: esiste quello più adatto alle abitudini, alla salute e alle aspettative di ciascun paziente. La rapidità dell'avanafil lo rende una scelta interessante per chi vuole spontaneità, ma la decisione finale va sempre condivisa con il proprio medico.

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