Il Viagra ha qualche effetto sull’aumento di testosterone?

Il Viagra aumenta il testosterone?

Il testosterone è un ormone steroideo deputato allo sviluppo dei caratteri sessuali durante l’embriogenesi ed è presente, anche se in proporzioni molto diverse, sia nell’organismo maschile, nel quale ha una forte predominanza, che in quello femminile. Nell’uomo è prodotto in maggiore quantità dai testicoli e nelle donne dalle ovaie dove, tuttavia, la sua produzione è più che altro finalizzata alla secrezione di estrogeni e, in entrambi i sessi, anche se in quantità molto minori, viene rilasciata anche dalle ghiandole presenti nella corteccia surrenale.

Il testosterone appartiene alla categoria degli ormoni androgeni, ovvero quelli strettamente correlati allo sviluppo dei testicoli e dei caratteri maschili secondari tra cui la muscolatura, il timbro di voce, la distribuzione della peluria e la crescita della barba. Ma questo prezioso ormone ha un ruolo fondamentale anche nella vita intima maschile in quanto non solo regola il desiderio e la soddisfazione sessuale ma influisce anche sia sulla fertilità che sulla quantità e qualità dello sperma.

La produzione giornaliera di testosterone, nell’uomo, varia dai 5 ai 7 mg, ma uno dei motivi che può portare alla disfunzione erettile è proprio un abbassamento di questi livelli. Molti uomini che iniziano una terapia per il disturbo erettile si pongono quindi una domanda legittima: il Viagra, oltre a favorire l’erezione, aumenta anche il testosterone? La risposta breve è no: il sildenafil non è un ormone. Vale però la pena capire cosa fa davvero questo farmaco e cosa hanno osservato gli studi sul tema.

Cosa fa davvero il sildenafil

Il sildenafil, principio attivo del Viagra, appartiene alla classe degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5). Il suo bersaglio non sono le ghiandole endocrine ma i vasi sanguigni del pene: bloccando l’enzima PDE5, favorisce il rilassamento della muscolatura liscia dei corpi cavernosi e un maggiore afflusso di sangue nella zona genitale in risposta alla stimolazione sessuale.

In altre parole, il Viagra agisce sulla componente vascolare dell’erezione e non sull’asse ormonale: non stimola la produzione di testosterone, non aumenta il desiderio in senso stretto e non modifica i caratteri maschili. Rende semplicemente possibile un’erezione che, per varie ragioni, non avverrebbe in modo naturale o non sarebbe abbastanza stabile.

Cosa dicono gli studi sul legame tra sildenafil e testosterone

La maggior parte dei ricercatori concorda sul fatto che il sildenafil non abbia un’azione ormonale diretta. Esistono però alcune osservazioni interessanti: un gruppo di ricercatori italiani, seguendo un piccolo campione di uomini con disfunzione erettile trattati per alcuni mesi con inibitori della PDE5 come il Viagra e il Cialis, ha rilevato al termine della terapia un aumento dei livelli di testosterone nel sangue.

Come si spiega questo risultato, se il farmaco non agisce sugli ormoni? L’ipotesi più accreditata è che l’aumento sia indiretto: la ripresa di un’attività sessuale regolare, la riduzione dello stress e il miglioramento del tono dell’umore possono favorire la produzione naturale dell’ormone. Si tratta comunque di studi su campioni ridotti e l’eventuale incremento è modesto: il Viagra non è e non deve essere considerato una terapia ormonale, e chi ha una carenza documentata di testosterone ha bisogno di un inquadramento medico specifico.

Perché testosterone ed erezione sono collegati

Il testosterone regola il desiderio sessuale e contribuisce a mantenere in salute i tessuti del pene e i meccanismi che innescano l’erezione. Quando i suoi livelli scendono in modo significativo, possono diminuire sia la libido sia la qualità della risposta erettile: per questo disfunzione erettile e testosterone vengono spesso citati insieme.

È però importante ricordare che la carenza ormonale è solo una delle possibili cause del disturbo erettile. Nella maggior parte dei casi il problema ha origine vascolare, neurologica o psicologica, e i livelli di testosterone risultano perfettamente normali. Ecco perché, prima di qualsiasi terapia, è utile un controllo medico che individui la causa reale.

Quando il problema è il testosterone basso

Dopo i 30 anni la produzione di testosterone tende a diminuire fisiologicamente, in modo lento e graduale. In alcuni uomini, però, il calo è più marcato: si parla allora di ipogonadismo o, più comunemente, di testosterone basso. Oltre all’età, la carenza può dipendere da malattie croniche, problemi immunitari, obesità, traumi o rimozione dei testicoli.

I segnali più frequenti di un livello insufficiente dell’ormone sono:

• calo del desiderio sessuale;
• stanchezza persistente e mancanza di energia;
• riduzione della massa muscolare e aumento del grasso addominale;
• umore depresso o irritabilità;
• diradamento delle erezioni mattutine.

La diagnosi è semplice: basta un prelievo di sangue al mattino, quando i livelli dell’ormone sono più alti. Se sospettate una carenza, parlatene con il vostro medico prima di trarre conclusioni da soli.

Come aumentare il testosterone davvero

Se gli esami confermano un valore basso, esistono strategie efficaci e ben studiate per aumentare il testosterone. Le prime sono di tipo comportamentale: dormire a sufficienza, praticare regolarmente esercizio fisico (in particolare quello di forza), perdere peso in caso di sovrappeso, limitare l’alcol e gestire lo stress.

Nei casi di ipogonadismo accertato, lo specialista può prescrivere una terapia sostitutiva a base di testosterone. Questa terapia, quando indicata, può essere associata al Viagra: non vi sono controindicazioni che ne impediscano l’assunzione contemporanea, e in alcuni pazienti la combinazione migliora i risultati rispetto al solo farmaco per l’erezione. La decisione, in ogni caso, spetta sempre al medico dopo le necessarie analisi.

Conclusioni oneste

Il Viagra non aumenta il testosterone in modo clinicamente rilevante: è un farmaco vascolare, non ormonale, e il suo compito è favorire l’erezione in presenza di stimolazione sessuale. Alcuni studi hanno osservato un modesto incremento dell’ormone dopo mesi di terapia, ma si tratta con ogni probabilità di un effetto indiretto legato alla ripresa della vita sessuale, non di un’azione diretta del principio attivo.

Se il vostro problema è il calo del desiderio o sospettate una carenza ormonale, il primo passo non è il Viagra ma un dosaggio del testosterone e una visita medica. Se invece la difficoltà riguarda l’erezione, il sildenafil resta uno dei trattamenti più studiati ed efficaci, da assumere sempre secondo le indicazioni del medico.

Autore dell'articolo

• Chiara Simonelli
• Sessuologa
• L'Istituto Internazionale di Sessuologia a Firenze